Базалиома (базально-клеточный рак) - это местноинвазивная, медленно-распространяющаяся опухоль, которая редко метастазирует, возникает в эпидермисе или его придатках и состоит из клеток, которые имеют большое сходство с базальными клетками эпидермиса.
Клинико-морфологическая классификация базально-клеточного рака кожи:
В поздних стадиях базалиому трудно отличить от плоскоклеточного рака кожи. В подавляющем большинстве случаев базалиома возникает у лиц старше 50 лет, когда появляются нарушения иммунной системы организма и локализуется на открытых участках кожного покрова, чаще всего в области лица, волосистой части головы и шеи (73,3% - 96,8%).
Байлера болезнь - диффузное хроническое заболевание печени, характеризующееся нарушением внутриклеточного транспорта желчных кислот и других компонентов желчи. Приводит к циррозу печени.
Беспалая кисть - врожденное или приобретенное полное или частичное отсутствие пальцев кисти.
Болевой синдром (корешковый, хронический) – группа неврологических заболеваний, протекающих по типу радикулита, туннельного синдрома, невритов, фуникулитов, ганглионитов и т.д. В основе их возникновения лежит сдавление корешков спинного мозга, либо нервных стволов на любом уровне.
Корешковый синдром проявляется резкими, жгучими болями в шее, в верхних и нижних конечностях, грудной клетке, пояснице, в области паха и живота.
Основные характеристики нейрогенной боли:
Диагностика:
Терапевтическое лечение:
Хирургическое лечение:
Острый и хронический болевой синдром в области головы, шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, при заболевании суставов, при патологии стоп, верхних и нижних конечностей, вследствие заболеваний, травм.
Острая боль - комплекс патофизиологических реакций организма на раздражение, заболевание, травму.
Хронический болевой синдром – заболевание, связанное со стойким болевым синдромом в течение 6 месяцев не поддающийся лечению.
Диагностика:
Консервативное лечение:
Реабилитация с использованием ИКД ЭСМ.
Хирургическое лечение в соответствующем отделении при наличии показаний.
Болезнь Иценко–Кушинга (БИК) - заболевание, связанное с гиперпродукцией АКТГ (адрено-кортикотропного гормона) аденомой гипофиза (возможна только гиперплазия соответствующих клеток аденогипофиза). При БИК микроаденомы выявляются в 95% случаев.
Консультация врача-эндокринолога.
Диагностика:
Терапевтическое лечение заболеваний гипоталамо-гипофизарной области:
Подготовка:
Послеоперационная и послелучевая реабилитация пациентов.
Консультативная помощь и амбулаторное лечение различных форм остеопороза и метаболических остеопатий.
Хирургическое лечение:
Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода), чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).
Болезнь Крона – хроническое заболевание и может обостряться много раз в течение жизни. Некоторые больные имеют длительные ремиссии, иногда по несколько лет, не имея никаких симптомов заболевания. Предсказать, когда начнется ремиссия или когда симптомы заболевания возобновятся невозможно.
Каковы симптомы болезни Крона?
Так как болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространеными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе, диарея (понос) с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи, абсцесс прямой кишки, анальную трещину и боли в суставах (артрит).
Общие симптомы болезни Крона:
Кого поражает заболевание? Болезнь поражает все возрастные группы, однако большинство пациентов являются молодыми людьми в возрасте от 16 до 40 лет. Болезнь Крона встречается чаще всего у людей, живущих в северных странах. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и, часто, является распространенным в некоторых семьях. Около 20 процентов пациентов с болезнью Крона имеют родственника, чаще всего брата или сестру, а иногда и одного из родителей или ребенка, страдающего той или иной формой воспалительных заболеваний кишечника.
Болезнь Крона и аналогичное заболевание – неспецифический язвенный колит, часто описываются вместе как воспалительные заболевания кишечника. Около двух миллионов человек только в США страдают болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом.
Что вызывает болезнь Крона? Точная причина возникновения заболевания не известна. На сегодняшний день наиболее распространенны теории возникновения болезни, основанные на иммунологических и/или бактериальных причинах. Болезнь Крона не заразна, у нее есть незначительная генетическая (наследственная) предрасположенность. Для диагностики болезни Крона может быть использовано рентгеновское исследование тонкой кишки.
Как лечить болезнь Крона? Первоначальное лечение почти всегда консервативное (не хирургическое). В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, а также различные противовоспалительные средства.
Часто используются другие лекарственные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, которые обладают иммуноподавляющим действием. Метронидазол, антибиотик действующий на иммунную систему, часто эффективен у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.
При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.
Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.
Не все пациенты с осложненным течением болезни Крона требуют хирургического вмешательства. Такое решение лучше всего принимать после консультации гастроэнтеролога и хирурга-колопроктолога.
Надо ли стараться избежать хирургического лечения БК любой ценой?
Несмотря на то, что медикаментозное (консервативное) лечение является предпочтительным в качестве начального этапа, важно понимать, что около 3\4 всех пациентов в итоге нуждаются в хирургическом лечении. Многие пациенты ошибочно полагают, что операция при болезни Крона является опасной или неизбежно приводит к осложнениям.
Хирургия не является "панацеей", однако после одной операции многим пациентам не потребуется проведение дополнительных хирургических операций. Наиболее распространенной процедурой лечения является консервативная терапия с ограниченной резекцией кишки (удаление только пораженного участка кишки).
Хирургическое лечение часто приводит к длительному облегчению симптомов болезни Крона, снижает или устраняет необходимость в постоянном использовании лекарств. Оперативное лечение лучше всего проводить у хирурга-колопроктолога, работающего в клинике, которая располагает опытом комплексного лечения больных с болезнью Крона.
Бронхоплевральный свищ - это осложнение эмпиемы плевры или после операций на легких.
Бронхоэктатическая болезнь - хроническое неспецифическое заболевание легких, характеризующееся патологическим расширением бронхов и сопровождающееся хронической гнойной интоксикацией.
Лечебно-диагностические манипуляции: